一,、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶狀小器官,，能產(chǎn)生調(diào)節(jié)身體代謝的激素,。當(dāng)甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)異常腫塊時(shí),，我們稱(chēng)其為“甲狀腺結(jié)節(jié)”，其形成原因可能與遺傳因素,、自身免疫因素,、碘攝入過(guò)多或過(guò)少、甲狀腺炎癥,、放射線照射等有關(guān),。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，不會(huì)引起明顯的癥狀,，但在少數(shù)情況下,，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)引起吞咽困難、呼吸困難,、聲音嘶啞等癥狀,。隨著人們生活水平提高，醫(yī)療輔助檢查技術(shù)的發(fā)展以及居民健康體檢的普及,，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì),，其中，女性多于男性,，一般人群通過(guò)觸診的檢出率為3％~7％,，借助高分辨率超聲的檢出率可達(dá)20％~76%。

中醫(yī)將甲狀腺結(jié)節(jié)歸屬于“癭病,、癭瘤,、癭囊”范疇，認(rèn)為其主要病因是情志內(nèi)傷,、氣滯痰凝,，與氣郁痰阻、脾虛痰盛,、痰瘀互結(jié)有關(guān),。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,？

超聲檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的重要手段之一,，它能清晰地顯示結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量,、位置,、形態(tài)、回聲特征等信息,。如若超聲下顯示結(jié)節(jié)具有不規(guī)則邊界,、微鈣化、垂直生長(zhǎng),、低回聲,，或結(jié)節(jié)直徑大于1厘米時(shí),，建議進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，以明確甲狀腺良惡性,。

三,、得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

1.良性結(jié)節(jié)

觀察及定期檢查：如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且無(wú)明顯癥狀,，可予觀察及定期檢查,，每隔6～12個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次。

藥物治療：①甲狀腺激素類(lèi)藥物,，適用于甲狀腺功能減退引起的甲狀腺結(jié)節(jié),，或甲狀腺結(jié)節(jié)功能亢進(jìn)、甲狀腺腫大者,。②抗甲狀腺藥物,，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥所伴隨的結(jié)節(jié)增大現(xiàn)象,。

微創(chuàng)治療：如微波消融術(shù),、射頻消融術(shù)等，適用于良性結(jié)節(jié)的縮小和消除,，不建議惡性結(jié)節(jié)患者采用,。

手術(shù)治療：如果結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)惡變傾向,，或經(jīng)保守治療癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),，可考慮手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)。

中醫(yī)治療：①中藥內(nèi)服,，根據(jù)疾病的病機(jī),，以疏肝散結(jié)、活血化瘀,、祛濕等為治則,，選方用藥。常用中草藥有夏枯草,、莪術(shù),、浙貝、柴胡,、郁金,、青皮、生牡蠣,、半夏,、黃芪、陳皮,、枳殼,、茯苓,、香附、桔梗,、甘草等,。②中藥外治，采用軟堅(jiān)散結(jié),、活血化瘀的方子進(jìn)行患處藥物的貼敷,。③針灸治療，通過(guò)刺激特定的穴位,，針灸可以調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,，緩解甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。④按摩治療,，具有疏通經(jīng)絡(luò),、加速氣血循環(huán)等作用，有助于改善頸部壓痛,、咽喉壓迫感等不適,。

2.惡性結(jié)節(jié)

手術(shù)切除：目前最有效的治療方式是外科手術(shù)，輔以術(shù)后的放射性碘治療及甲狀腺素抑制治療,。通過(guò)規(guī)范的手術(shù)治療和按時(shí)隨訪,，患者預(yù)期壽命可與常人無(wú)異。

放化療：術(shù)后可能需要進(jìn)行放療或化療,，具體方案需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制訂,。

四、怎么遠(yuǎn)離甲狀腺結(jié)節(jié),？

1.合理碘攝入

碘是合成甲狀腺激素的原料,，碘攝入過(guò)多或過(guò)少都可能引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期缺碘地區(qū),，如內(nèi)陸地區(qū),，建議使用加碘食鹽，增加含碘豐富的食物,，如香菇,、紫菜、豬肝,、麥芽等,。

而在碘充足地區(qū)，如沿海地區(qū),，建議使用無(wú)碘食鹽,，減少高碘食物的攝入，如海帶,、紫菜,、海魚(yú),、海蝦等海產(chǎn)品以及咸蛋、咸菜等腌制品,。過(guò)量補(bǔ)碘也可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。

2.保持良好情緒

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮,、抑郁等不良情緒可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌失衡。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞饺邕\(yùn)動(dòng),、冥想、與朋友交流等釋放壓力,，保持心情舒暢,，避免情緒大幅波動(dòng)。

3.均衡飲食

控制碘量,，選擇高蛋白,、富含維生素、膳食纖維,、具有消結(jié)散腫作用的食物,，如：冬瓜、蘑菇,、木耳、玉米,、胡蘿卜,、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等,；避免過(guò)多進(jìn)食辛辣,、肥膩、煎炸,、高糖,、寒涼及腌制品等刺激性或不健康食物。日常生活中,，要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,，適量攝入各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素。

4.避免輻射

長(zhǎng)期暴露在輻射環(huán)境中,，尤其是頸部受到輻射,，可能損傷甲狀腺細(xì)胞，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),。要盡量減少不必要的頸部X射線檢查,，避免接觸放射性物質(zhì),。從事相關(guān)工作的人員，要做好防護(hù)措施,。

5.規(guī)律作息

經(jīng)常熬夜,、作息不規(guī)律會(huì)影響身體的生物鐘，干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,。應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,，保證充足的睡眠，每天按時(shí)入睡和起床,，有助于維持甲狀腺的正常功能,。

6.定期體檢

定期進(jìn)行甲狀腺的檢查，如甲狀腺超聲,、甲狀腺功能檢查等,，有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺的異常。對(duì)于有甲狀腺疾病家族史,、自身免疫性疾病史的人群,，應(yīng)提高體檢的頻率。